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重症肌無力是一種身體免疫系統異常的疾病，也就是體內產生不正常的抗體侵犯神經肌肉系統，造成肌肉無力的現象；患者一開始求診的主訴通常是局部的肌肉問題，而非全身性的無力。
大約有三之二的病人，以眼睛的問題為最早期的表現，病人會有眼皮下垂或複視的困擾，這是提眼瞼肌，眼球外肌無力所致。有六分之一的病人，先出現口部肌肉無力的現象，病人抱怨，說話、咀嚼、或吞嚥有困難。而有十分之一的病人以四肢無力最早出現，病人的表現是有起伏的，而不是持續無力，也是重症肌無力的特色之一。
患者常會發現早晨起床時，情況較好之後，隨著一天的進行，症狀漸漸明顯，特別是原來症狀的肌肉在使用一段時間後，無力的現象就更嚴重，此病的病程進行速度因人而異，大多數病人會漸漸惡化，約有百分之十的病人，終生其肌肉無力現象，只侷限在眼部，而其餘的會在最初兩年內侵犯到口咽及四肢肌肉，其中又有三分之二的病人無力情況，會在一年內到達最嚴重的程度。
在疾病初期，症狀有可能自己好轉，但整個病程，仍會持續進行；其中會有幾次急速惡化的情況，稱為重症肌無力危象，患者可以由四肢稍微無力，在幾天內惡化到四肢無法動彈，甚至吞嚥、呼吸都有困難的程度，這是有生命危險的，必須緊急住院治療；通常有一些特定的促發因子造成病患急速惡化，包括情緒不適、身體罹患急性疾病（如呼吸道感染）、甲狀腺機能亢進或低下、懷孕、某些特殊藥物、體溫升高等，在病程進行了15至20年後，無力的部位與程度，大多己定型，而受犯較嚴重的肌肉會有萎縮的現象。
重症肌無力的致病原因，主要是體內產生一種抗乙醯膽鹼抗體，此抗體會侵犯神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受器，正常的情況下，肌肉會接受神經分泌的乙醯膽鹼而收縮產生動作，但在重症肌無力病人身上則因為有此種抗體，使肌肉無法正常地接收神經刺激，所以病人便會出現無力的症狀了。神經末稍製造及分泌乙醯膽鹼需要時間，而重症肌無力病人必須在高濃度的乙醯膽鹼作用，才能使肌肉收縮，當乙醯膽鹼被作用消耗而減少，肌肉即出現無力的症狀，要再等一段時間後，神經分泌足夠的乙醯膽鹼，才能恢復肌肉的收縮功能，這也就是臨床上病人無力現象有起伏變化的原因了。
重症肌無力的罹病率，女性比男性要高，女性的好發年齡在二十歲至四十歲，男性則好發於五十歲以後；患有重症肌無力的病人，常併有胸腺異常增生或胸腺瘤存在，大部分胸腺瘤是良性的，可經由外科手術移除。
當我們的身體出現上述症狀時，應該到神經科就診，由醫師安排進一步的檢查；重症肌無力的診斷，包括：
一、藥物測試：利用治療重症肌無力藥物的原理，選擇短效藥物，注射後觀察病人症狀是否立即改善，並隨藥效消失，而症狀再出現。
二、抗乙醯膽鹼受器抗體濃度測試：直接測致病抗體的血中濃度，此法診斷正確率很高。
三、肌電圖：重覆神經刺激檢查，利用重覆刺激使乙醯膽鹼耗盡，測量肌肉收縮能力的變化。
四、另外當病人確定為重症無力症時，應安排胸部影像檢查，以診斷是否合併胸腺異常。
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嗯...這個議題一直拖延不太想寫的原因是...出了一些令人氣憤的烏龍事件~~@@
最近這一兩年老是覺得眼皮有點睜不太開...><... 當5/15我去萬芳醫院做定期檢查時，順便問了一下醫生有關縫眼皮的問題…
結果醫生說我應該還不到眼皮下垂的年紀，叫我去內科神經檢查看看，是不是“重症肌無力”？
於是我掛號5/24內科神經主任的下午診。當天醫生做了些簡單的檢查，不太像是“重症肌無力”，但是既然都已經來了，乾脆檢查徹底，建議我抽血做免疫系統檢查。檢驗中心說報告一星期後出來。於是我當天掛了一星期後的上午診。
6/1在11:50到達醫院。可是卻等到下午1:50@@ 只不過看個報告，yes or no，短短幾分的看診，竟然等了快兩小時@@ 很生氣地跑到一樓服務台寫意見書。既然是神經內科，大部分的諮詢都蠻久的，建議請限制掛號人數，不然醫生超時會很累，病人待診等更累~~@@ 我是58號到兩點才到我，後面還有10個號碼咧~~@@
花了兩小時等一個不到幾分鐘的報告就已經很生氣了，結果當我進去看診時，我的報告竟然還沒出來@@ 此時，更不爽的我，氣到又跑去一樓服務台寫第二張意見書，控訴檢驗中心的欺騙。頓時火山已爆發，意見書已不足以洩怒，於是到檢驗中心直接責罵。他們推卸的理由是下午班的人員不懂外送的檢驗要兩星期，並跟我保證說下星期報告就會回來。
6/7下午看完電腦展後，五點多直接去醫院看報告。這次雖然只等了10分鐘，但是...哇哩咧... 報告還是沒回來~~@@ 醫生很怕我生氣。我說又不是醫生的錯，醫生其實人很好。因為已經是下班時間了，那些檢驗中心的正班人員應該也下班了。這次我直接找投訴中心的組長了。這位組長拿出我先前寫的兩張意見書，也細聽整個來龍去脈...。聽完後打電話去檢驗中心詢問，並要求他們明天打電話告知我，確定報告的出爐日期。
厚~~我氣憤的並不是報告要檢驗兩三星期，而是我兩次主動詢問報告的出爐日期，那些檢驗中心竟然都不打電話去查證切確日期="= 尤其是第二次我還在檢驗中心當場發飆後，竟還敢胡亂敷衍我="= 真是可惡，浪費我的時間@#$&%@
隔一兩天後，院方打電話告知報告的出爐時間。我又掛一星期後的下午診。這次學乖了，我先打電話去門診詢問看診號碼。醫生跟護士可能覺得對我不好意思，讓我提前插進號碼看報告。報告的內容是...“重症肌無力”的免疫系統正常。
唉~~一個三分鐘的免疫系統正常報告，竟然搞出這一連串氣憤的烏龍事件~~@@
大約有三之二的病人，以眼睛的問題為最早期的表現，病人會有眼皮下垂或複視的困擾，這是提眼瞼肌，眼球外肌無力所致。有六分之一的病人，先出現口部肌肉無力的現象，病人抱怨，說話、咀嚼、或吞嚥有困難。而有十分之一的病人以四肢無力最早出現，病人的表現是有起伏的，而不是持續無力，也是重症肌無力的特色之一。
患者常會發現早晨起床時，情況較好之後，隨著一天的進行，症狀漸漸明顯，特別是原來症狀的肌肉在使用一段時間後，無力的現象就更嚴重，此病的病程進行速度因人而異，大多數病人會漸漸惡化，約有百分之十的病人，終生其肌肉無力現象，只侷限在眼部，而其餘的會在最初兩年內侵犯到口咽及四肢肌肉，其中又有三分之二的病人無力情況，會在一年內到達最嚴重的程度。
在疾病初期，症狀有可能自己好轉，但整個病程，仍會持續進行；其中會有幾次急速惡化的情況，稱為重症肌無力危象，患者可以由四肢稍微無力，在幾天內惡化到四肢無法動彈，甚至吞嚥、呼吸都有困難的程度，這是有生命危險的，必須緊急住院治療；通常有一些特定的促發因子造成病患急速惡化，包括情緒不適、身體罹患急性疾病（如呼吸道感染）、甲狀腺機能亢進或低下、懷孕、某些特殊藥物、體溫升高等，在病程進行了15至20年後，無力的部位與程度，大多己定型，而受犯較嚴重的肌肉會有萎縮的現象。
重症肌無力的致病原因，主要是體內產生一種抗乙醯膽鹼抗體，此抗體會侵犯神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受器，正常的情況下，肌肉會接受神經分泌的乙醯膽鹼而收縮產生動作，但在重症肌無力病人身上則因為有此種抗體，使肌肉無法正常地接收神經刺激，所以病人便會出現無力的症狀了。神經末稍製造及分泌乙醯膽鹼需要時間，而重症肌無力病人必須在高濃度的乙醯膽鹼作用，才能使肌肉收縮，當乙醯膽鹼被作用消耗而減少，肌肉即出現無力的症狀，要再等一段時間後，神經分泌足夠的乙醯膽鹼，才能恢復肌肉的收縮功能，這也就是臨床上病人無力現象有起伏變化的原因了。
重症肌無力的罹病率，女性比男性要高，女性的好發年齡在二十歲至四十歲，男性則好發於五十歲以後；患有重症肌無力的病人，常併有胸腺異常增生或胸腺瘤存在，大部分胸腺瘤是良性的，可經由外科手術移除。
當我們的身體出現上述症狀時，應該到神經科就診，由醫師安排進一步的檢查；重症肌無力的診斷，包括：
一、藥物測試：利用治療重症肌無力藥物的原理，選擇短效藥物，注射後觀察病人症狀是否立即改善，並隨藥效消失，而症狀再出現。
二、抗乙醯膽鹼受器抗體濃度測試：直接測致病抗體的血中濃度，此法診斷正確率很高。
三、肌電圖：重覆神經刺激檢查，利用重覆刺激使乙醯膽鹼耗盡，測量肌肉收縮能力的變化。
四、另外當病人確定為重症無力症時，應安排胸部影像檢查，以診斷是否合併胸腺異常。
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嗯...這個議題一直拖延不太想寫的原因是...出了一些令人氣憤的烏龍事件~~@@
最近這一兩年老是覺得眼皮有點睜不太開...><... 當5/15我去萬芳醫院做定期檢查時，順便問了一下醫生有關縫眼皮的問題…
結果醫生說我應該還不到眼皮下垂的年紀，叫我去內科神經檢查看看，是不是“重症肌無力”？
於是我掛號5/24內科神經主任的下午診。當天醫生做了些簡單的檢查，不太像是“重症肌無力”，但是既然都已經來了，乾脆檢查徹底，建議我抽血做免疫系統檢查。檢驗中心說報告一星期後出來。於是我當天掛了一星期後的上午診。
6/1在11:50到達醫院。可是卻等到下午1:50@@ 只不過看個報告，yes or no，短短幾分的看診，竟然等了快兩小時@@ 很生氣地跑到一樓服務台寫意見書。既然是神經內科，大部分的諮詢都蠻久的，建議請限制掛號人數，不然醫生超時會很累，病人待診等更累~~@@ 我是58號到兩點才到我，後面還有10個號碼咧~~@@
花了兩小時等一個不到幾分鐘的報告就已經很生氣了，結果當我進去看診時，我的報告竟然還沒出來@@ 此時，更不爽的我，氣到又跑去一樓服務台寫第二張意見書，控訴檢驗中心的欺騙。頓時火山已爆發，意見書已不足以洩怒，於是到檢驗中心直接責罵。他們推卸的理由是下午班的人員不懂外送的檢驗要兩星期，並跟我保證說下星期報告就會回來。
6/7下午看完電腦展後，五點多直接去醫院看報告。這次雖然只等了10分鐘，但是...哇哩咧... 報告還是沒回來~~@@ 醫生很怕我生氣。我說又不是醫生的錯，醫生其實人很好。因為已經是下班時間了，那些檢驗中心的正班人員應該也下班了。這次我直接找投訴中心的組長了。這位組長拿出我先前寫的兩張意見書，也細聽整個來龍去脈...。聽完後打電話去檢驗中心詢問，並要求他們明天打電話告知我，確定報告的出爐日期。
厚~~我氣憤的並不是報告要檢驗兩三星期，而是我兩次主動詢問報告的出爐日期，那些檢驗中心竟然都不打電話去查證切確日期="= 尤其是第二次我還在檢驗中心當場發飆後，竟還敢胡亂敷衍我="= 真是可惡，浪費我的時間@#$&%@
隔一兩天後，院方打電話告知報告的出爐時間。我又掛一星期後的下午診。這次學乖了，我先打電話去門診詢問看診號碼。醫生跟護士可能覺得對我不好意思，讓我提前插進號碼看報告。報告的內容是...“重症肌無力”的免疫系統正常。
唉~~一個三分鐘的免疫系統正常報告，竟然搞出這一連串氣憤的烏龍事件~~@@
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